使用三个客观指标进行简化脆弱性评估,可以预测心脏手术后的中期结果

衰弱是心脏手术后不良结局的重要危险因素，然而由于缺乏标准化且便捷的评估方法，其在临床常规应用中受到限制。本研究旨在开发并验证一种简化的衰弱模型，该模型采用三种客观指标：步速、血清白蛋白和握力。

在一项针对261名接受择期心脏手术的患者（≥ 65岁）的前瞻性观察性研究中，采用日本心血管健康研究标准及我们提出的简化模型评估衰弱状态。该模型将衰弱定义为符合以下至少两项指标：步速缓慢（步行速度 < 1.0 m/s）、低白蛋白血症（白蛋白 ≤ 3.5 g/dL）和肌力减弱（男性握力 < 28 kg，女性握力 < 18 kg）。

简化模型对依据日本心血管健康研究标准定义的衰弱状态表现出较高的诊断准确性（曲线下面积＝0.868；敏感性55.8%；特异性91.4%）。本模型定义的衰弱状态对3年生存率下降具有强预测作用（风险比10.43；95%置信区间2.82–38.58；p＜0.001）以及无事件生存率下降（风险比2.52；95%置信区间1.47–4.34；p＜0.001），其预测能力与日本心血管健康研究标准相当。

一种简化的衰弱模型，结合步速、血清白蛋白和握力，具有可靠的诊断与预后价值。其客观性和易用性可能有助于在接受心脏手术的患者中实现一致的术前风险分层。