紧急医疗服务的现场时间与严重创伤性脑损伤的儿科患者的死亡降低有关

科学领域:

• 儿科急诊医学 儿科急诊医学
• 创伤外科手术是什么
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 严重的创伤性脑损伤 (TBI) 是儿童死亡的主要原因.
• 紧急医疗服务 (EMS) 医院前时间对儿科TBI存活率的影响尚不清楚.
• 调查医院前护理实践对于改善儿科严重TBI的结果至关重要.

研究的目的:

• 检查EMS现场时间与儿科重度TBI患者的死亡率 (到达时死亡状态) 之间的关联.
• 探索健康的社会决定因素如何影响这些患者的医院前护理.
• 了解EMS场景持续时间和生存概率之间的关系.

主要方法:

• 使用美国外科医生学院创伤质量改善计划 (2017-2022) 的数据进行了回顾性队列研究.
• 包括患有严重TBI (格拉斯哥昏迷表≤8) 的儿科患者 (<18岁).
• 使用层次逻辑回归和随机森林模型来分析EMS现场时间和死亡状态之间的关联,并使用LOESS图片进行可视化.

主要成果:

• 在1,225名儿科重度TBI患者中,5.6%在抵达时死亡.
• 增加EMS现场时间与降低抵达时死亡的几率有关 (OR,0.92;P=0.025).
• 观察到一种非线性关系,生存概率在现场增加到~12分钟,然后在平稳和减少之前增加;在现场时间和空中医疗派遣方面注意到种族差异.

结论:

• 在特定的时间内,EMS在现场的时间与儿科重度TBI患者的死亡率降低有关,这可能是由于现场稳定.
• 这些发现质疑仅仅依赖快速运输,并强调了医院前干预的重要性.
• 在EMS现场时间和救护车调度方面存在显著的种族差异,需要进一步调查公平的医院前护理实践.