胸部立体性废弃性放射治疗中的局部控制:从iSABR试验中分析运动管理和单片段剂量计

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 胸部立体性除性放射疗法 (SABR) 是肺瘤的主要治疗方法.
• 评估呼吸运动和剂量指标对瘤控制的影响对于优化SABR结果至关重要.

研究的目的:

• 评估瘤呼吸运动,运动管理策略和胸部SABR中的局部复发 (LR) 之间的关联.
• 分析单片剂量指标与肺癌瘤瘤控制概率 (TCP) 之间的关系.

主要方法:

• 分析了一项前性临床试验 (iSABR),涉及235名患有277个胸部瘤的患者.
• 运动管理技术包括包括运动 (MI),MI与极端呼吸排除 (MI-EE),呼吸门 (Exp Gating) 和呼吸保持 (IBH).
• 细灰分析用于LR关联,并对单片段SABR剂量指标 (GTV和PTV) 进行了瘤控制概率 (TCP) 分析.

主要成果:

• 根据瘤运动 (<或≥1厘米) 或运动管理技术 (MI,MI-EE,Exp Gating,IBH) 观察到LR没有显著差异.
• 对于单个分数SABR,GTV D_68.3%和PTV D_65.3%显示了与局部控制 (LC) 最强的相关性.
• 在TCP分析中,GTV D_99.7%,D_95%和D_68.3%的显著相关性被发现,对于特定的GTV剂量值,3年后的LC>90%.

结论:

• 呼气门和吸气保持是胸部SABR的有效运动管理技术.
• 单个分数SABR (25 Gy) 在异质剂量计的小瘤中达到高LC率,特别是GTV D_68.3%>29.4 Gy和GTV D_95%>28.1 Gy.