在黑色素细胞新生瘤的组织病理学诊断中观察者间的变化
Nora A Alexander1, Minjun Park2, Haewon Shin1
1Washington University in St. Louis, Department of Medicine, Division of Dermatology.
Journal of the American Academy of Dermatology
|December 19, 2025
概括
黑色细胞病变的诊断显示了显著的观察者间变异性,影响了患者的管理. 实践设置和董事会认证等因素影响诊断协议,突出需要改进分类和生物标志物.
科学领域:
- 皮肤病理学 皮肤病理学
- 在瘤学瘤学.
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 精确的黑色细胞瘤病理学诊断对于患者的管理至关重要.
- 在诊断这些病变时,观察者间的变异性构成了重大的临床挑战,可能导致不理想的治疗决策.
研究的目的:
- 量化在黑色细胞病变的诊断中观察者间变异性的程度.
- 确定导致病理学家之间诊断不一致的特定因素.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究分析了1491个最初被外部诊断并在咨询中审查的黑色素细胞病变.
- 使用顺序分类系统来评估诊断差异的规模和方向.
- 使用机器学习技术来确定各种特征在影响诊断不一致性的重要性.
主要成果:
- 观察到的整体诊断不一致率为33%.
- 不确定风险的黑色细胞病变与治疗建议显示出很高的不一致性 (79.2%),大多数病例被降级为良性诊断.
- 学术实践环境和皮肤病理学委员会认证与诊断一致性相关,而意图咨询的方法与不一致性有关.
结论:
- 在黑色细胞病变诊断中仍然存在显著的观察者间变异性.
- 需要加强分类标准和验证的生物标志物,以提高诊断准确性.
- 优化对黑色细胞新生瘤的患者管理需要解决当前的诊断挑战.
