在腰椎间盘瘤中使用孔多利酶进行化学核溶解的预测结果的预测因素:一个多机构研究
Satoshi Maki1, Takuya Takahashi2, Shunichi Fujii2
1Department of Orthopaedic Surgery, Chiba University, Graduate School of Medicine, Chiba-shi, Chiba, Japan.
概括
康多利亚斯有效地治疗腰椎间盘 (LDH) 疼痛. 成功的关键因素包括基线疼痛水平,MRI发现和疾病持续时间,有助于患者选择这种微创治疗.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 使用康多利酶的化学核溶解为腰椎间盘 (LDH) 提供了一种最小侵入性的选择.
- 对于康多利酶治疗的最佳患者选择标准仍未确定.
- 这项研究调查了在LDH患者中成功治疗康多利酶的预测因素.
研究的目的:
- 为了确定成功康多利酶治疗腰椎间盘 (LDH) 的预测因素.
- 专注于改善腰部疼痛 (LBP) 和腿部疼痛.
- 为了提高患者选择康多利酶治疗的可能性.
主要方法:
- 一项涉及238名患者的观察性研究,这些患者接受了LDH的内孔多利酶注射.
- 数据收集包括人口统计学,临床 (疼痛数值评分表) 和MRI评估 (圆盘高度,Pfirrmann等级,位占用率).
- 多变量逻辑回归分析了在3-6个月和12个月的疼痛中实现临床重要差异最小值 (MCID) 的预测因素.
主要成果:
- 超过70%的患者在腿部疼痛方面实现了MCID,而在LBP方面则超过50%.
- LBP MCID的预测因素包括更高的基线背痛,更高的位占用率和L5/S1水平.
- 腿部疼痛MCID的预测因素包括更高的基线腿部疼痛,更短的疾病持续时间,以及较低的MRI滑落或Pfirrmann等级.
结论:
- 基线疼痛强度,MRI特征 (占用,滑动),注射水平和疾病持续时间是对LDH康多利酶治疗成功的重要预测因素.
- 这些已识别的因素可以帮助临床医生选择合适的患者进行康多利酶治疗.
- 改善患者选择可能会导致腰椎间盘的治疗结果得到改善.
