在接受心脏手术的患者中,真空辅助静脉排水与引力静脉排水相比:元分析
Karam R Motawea1, Ahmed Farid Gadelmawla2,3, Momen Mohamed Ibrahim4
1Department of Cardiac Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, OH, USA.
与传统的引力静脉排水 (GVD) 相比,真空辅助静脉排水 (VAVD) 可能会减少心脏手术中的血液流失和输血. VAVD显示出潜在的好处,特别是对于高风险患者,尽管它需要专门的培训.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗器械 医疗器械
- 临床结果研究研究
背景情况:
- 真空辅助静脉排水 (VAVD) 是心脏外科手术中传统引力静脉排水 (GVD) 的建议替代方案.
- 关于VAVD和GVD在减少心脏手术后并发症方面的比较有效性,存在相互矛盾的结果.
研究的目的:
- 在接受心脏手术的患者中进行VAVD和GVD之间的临床结果比较的元分析.
- 评估VAVD在减少并发症和改善患者治疗结果方面的有效性.
主要方法:
- 在PubMed,Scopus和Web of Science数据库中进行了系统的文献搜索.
- 包括随机对照试验和队列研究,比较心脏手术患者的VAVD和GVD.
- 来自16项涉及8426名患者的研究数据的元分析.
主要成果:
- VAVD与显著减少的血液损失/胸管排水 (MD = -88.7,p=0.008) 和包装红细胞 (pRBC) 输血 (MD = -0.25,p<0.00001) 相关.
- 在VAVD.中观察到减少重新勘探 (RR = 0.6,p=0.05) 和重新操作 (RR = 0.47,p=0.05) 的趋势.
- 在术后死亡率,住院/ICU或其他血液制品输血方面没有发现显著差异.
结论:
- VAVD至少相当于GVD,在心脏手术中可能有好处,特别是在减少血液损失和输血需求方面.
- 由于VAVD能够减少血液流失和输血,因此支持其作为GVD的有价值替代品,特别是对于高风险患者群体.
- 使用VAVD获得最佳结果需要特定的专业知识和培训.
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