对比常规,外围和过渡区的前列腺特异性抗原密度,以检测临床显著的前列腺癌
R L Cochran1, N D Mercaldo1, N Nakrour1
1Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States; Harvard Medical School, Boston, MA, United States.
Clinical radiology
|December 20, 2025
概括
过渡区前列腺特异性抗原密度 (tzPSAD) 在预测临床显著前列腺癌方面表现优于全腺 (wgPSAD) 和外围区域 (pzPSAD). 当考虑患者因素时,tzPSAD可能是首选的指标.
科学领域:
- 放射学和成像学 放射学和成像学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 对于前列腺癌检测至关重要.
- 使用不同的前列腺区域评估PSAD可能会提高诊断准确性.
- 人工智能 (AI) 有助于通过MRI精确估计前列腺体积.
研究的目的:
- 为了比较整个腺体 (wgPSAD) 和区域体积调整前列腺特异抗原密度 (tzPSAD,pzPSAD) 在预测前列腺癌的诊断性能.
- 为了确定MRI指导活检后诊断临床显著前列腺癌 (csPCa) 的最佳PSAD指标.
主要方法:
- 551名接受前列腺核磁共振和活检 (2019-2020) 的患者的回顾性分析.
- 计算wGPSAD,tzPSAD和pzPSAD,使用预剖析PSA和AI衍生的MRI体积.
- 后勤回归和ROC分析以评估诊断性能 (AUC).
主要成果:
- 在检测任何癌症和csPCa方面,wGPSAD和tzPSAD都比pzPSAD表现优越 (AUC 0.71-0.72与0.51-0.56).
- 多变量分析显示,tzPSAD对预测csPCa (0.77) 的AUC显著更高,与wgPSAD (0.75) 和pzPSAD (0.67) 相比.
- 5α-减少酶抑制剂治疗与对csPCa的潜在保护作用有关.
结论:
- 过渡区前列腺特异性抗原密度 (tzPSAD) 和全腺前列腺特异性抗原密度 (wgPSAD) 在csPCa检测方面比外围区域前列腺特异性抗原密度 (pzPSAD) 更有效.
- 在考虑患者共变量时,tzPSAD在预测csPCa.的诊断性能方面表现优于wgPSAD.
