作为中期结局的预后指标,WIfI分类中的动态变化是CLTI患者接受infrapopliteal内血管再血管化的预后指标
Sensen Wu1, Julong Guo1, Zelin Guo1
1Department of Vascular Surgery, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, China.
在慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 内血管内复苏后的伤口,缺血和足部感染 (WIfI) 阶段的早期改善预测了更好的结果. 显示WIfI改善的患者在一年内发生的重大不良事件较少,死亡率较低.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内干预 血管内干预
- 肢体的救援工作
背景情况:
- 慢性四肢威胁性缺血症 (CLTI) 构成截肢和死亡的重大风险.
- 内血管再血管化是CLTI的关键治疗方式,特别是对于infrapopliteal病变.
- 预后标志物用于预测再血管化后的结果,对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 评估早期术后变化在伤口,缺血和足部感染 (WIfI) 阶段的预后意义.
- 为了评估WIfI阶段改善和CLTI患者经过infrapopliteal内血管再血管化的1年临床结果之间的关联.
主要方法:
- 预期招募153名CLTI患者,这些患者患有下方皮质封闭性疾病,正在接受内血管再血管化.
- 术前和术后早期 (1-3天) WIfI分期.
- 根据阶段变化,分类为"WIfI-改善"和"WIfI-不改善"组.
- 在1年内评估主要不良事件 (MAE),无截肢生存率 (AFS),死亡率和主要不良肢体事件 (MALEs).
主要成果:
- 患有早期术后WIfI阶段改善的患者显示MAE风险显著降低 (P=0.011).
- 在WIfI-Improved组中观察到改善的无截肢生存率 (P=0.011) 和降低的死亡率 (P=0.005).
- 两组之间没有发现主要不良肢体事件 (MALEs) 的显著差异 (P=0.209).
结论:
- 在WIfI阶段的早期术后改善是CLTI患者有利的一年结果的强有力的预测指标.
- 动态WIfI评估有助于术后预后评估和风险分层.
- WIfI分期可以指导个人化管理策略,用于CLTI患者的重血管化后.
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