直接修复的基于模型的成本效益:合金占主导地位

科学领域:

• 牙科材料科学 牙科材料科学
• 卫生经济学 卫生经济学
• 公共卫生政策 公共卫生政策

背景情况:

• 牙合金的使用被要求逐步减少,在英国进行了2030年逐步淘汰的可行性研究.
• 在英格兰NHS护理中,合金仍然占主导地位,用于后部修复,但访问是有限的.
• 了解合金与复合材料修复的长期经济和临床影响至关重要.

研究的目的:

• 量化合金与复合材料直接后部修复的相对长期成本和后果.
• 为了比较英格兰国家卫生服务 (NHS) 环境中的成年永久牙的结果.
• 为政策决策提供有关合物逐步淘汰可行性的信息.

主要方法:

• 基于文献审查,使用TreeAge Pro开发了一个微模拟模型.
• 该模型模拟了1万名18岁的NHS患者一生的恢复失败和重新干预.
• 成本和结果的折扣率为3.5%,采用了扩展的医疗部门和社会视角,并进行了敏感性分析.

主要成果:

• 合金修复的成本较低 (患者70英,资助者34英),并且比常规和散装复合材料更耐用 (4年,12年无折扣).
• 合金导致更少的访问 (1),更短的治疗时间 (43分钟) 和更低的实验室成本 (£8).
• 直接恢复不再可能的时间对于合金来说是显着更长的 (6年,17年没有折扣).

结论:

• 该模型显示出良好的有效性,预测牙存活率与NHS索赔数据保持一致.
• 在英国逐步淘汰合金,如果没有实质性的临床医师升级和医疗服务变化,可能会增加终身成本,并对牙恢复和牙存活产生负面影响.
• 这种逐步淘汰可能会降低社会生产力,并加剧现有的护理和社会经济不平等的机会.