骨健康评估和治疗内源性库辛综合征的临床实践模式

骨骼脆弱是内源性库欣综合征（CS）的常见并发症，但目前尚缺乏针对骨骼健康管理的具体指南。本研究旨在评估临床医生对内源性CS患者骨骼健康评估与管理的现状。

回顾性队列设计。

在一家三级内分泌中心接受治疗的79例确诊内源性库欣综合征患者。

记录了骨健康评估（以维生素D检测为指标）和骨健康管理（以钙和/或维生素D优化和/或启动骨保护药物的复合结局为指标）的频率。通过双能X线吸收测定法（DEXA）测量骨密度（BMD），并在CS治疗前后评估其变化以及骨折发生率。

维生素D水平仅在43%（34/79）的患者中进行了检测，骨健康仅在39.2%（31/79）的患者中得到管理。在库欣综合征（CS）活动期期间，44.3%（35/79）的患者接受了骨密度（BMD）评估；其中22.9%被诊断为骨质疏松。在CS缓解后一年内观察到BMD改善。在CS诊断后2年内，17.7%（14/79）的患者发生骨折；随访期间尽管CS已缓解，仍额外发生了12例骨折。与未接受治疗者相比，使用骨保护药物治疗可显著加快恢复，并显著增加腰椎BMD。

我们的数据表明，内源性库欣综合征患者中骨骼损害和脆性骨折极为常见，即使在缓解期，骨折风险仍可能持续存在。然而，目前对此类患者的骨骼健康评估与管理尚不充分。这些发现提示，亟需提高对这一高风险人群骨骼健康问题的认知、评估和管理水平，并制定基于证据的针对性临床实践指南。