社会脆弱性指数与选择性腰部减压手术后急诊室利用率增加和持续的阿片类药物使用有关
Mark A Plantz1, Daniel Herrera1, Jason Tegethoff1
1Department of Orthopaedic Surgery, Northwestern University, Chicago, IL, USA.
Global spine journal
|December 22, 2025
概括
社会脆弱性影响脊柱手术后的医疗保健使用. 具有更高社会脆弱性的患者更有可能使用急诊室,并在选择性腰部减压后持续使用阿片类药物.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 健康的社会决定因素
背景情况:
- 健康的社会决定因素 (SDOH) 显著影响选择性骨科手术的结果.
- 关于SDOH对选择性脊柱手术后医疗保健资源利用的影响的研究有限.
- 了解这些差异对于公平的患者护理至关重要.
研究的目的:
- 调查社会脆弱性对阿片类药物使用,医疗保健利用和选择性腰部减压后患者报告的结果措施 (PROMs) 的影响.
- 确定社会弱势患者在医疗保健资源利用方面的具体差异.
主要方法:
- 对216名接受选择性1或2级腰部减压 (2013-2018) 的患者进行了回顾性分析.
- 根据患者居住地邮政编码计算疾病控制和预防中心 (CDC) 社会脆弱性指数 (SVI) 评分.
- 医疗保健使用情况的比较 (阿片类药物使用,ED访问等). 和PROM (疼痛干扰,身体功能) 在社会弱势群体和非弱势群体之间.
主要成果:
- 58名患者 (27%) 符合社会脆弱性标准.
- 社会脆弱的患者在术后6个月和1年内出现了更高的急诊室使用率和持续的阿片类药物使用率.
- 多变量回归确定SVI与术前阿片类药物使用,术后ED利用和持续阿片类药物使用独立相关.
结论:
- 社会差异与医疗保健资源利用率的增加有关,特别是选择性腰部减压后更高的急诊室访问和持续的阿片类药物使用.
- 虽然患者报告的结果相似,但社会脆弱性在管理术后护理和资源利用方面存在重大挑战.
- 需要针对健康的社会决定因素进行有针对性的干预,以减轻脊柱手术患者的这些差异.
