一个基于社区的康复包骨折后:FEMuR III一个多中心的RCT,经济和过程评估

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 康复科学是康复的科学.
• 医疗服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 靠近大腿骨 (部) 骨折在老年人中是常见的,严重的和昂贵的.
• 一个增强的社区康复干预,老年人多学科康复中骨折 (FEMR),是与患者,护理人员和治疗师共同开发的.
• 之前的可行性研究已经测试了FEMR干预方法.

研究的目的:

• 为了确定FEMR干预措施的有效性和成本效益,与通常的国家卫生服务 (NHS) 康复护理相比.
• 调查影响FEMR干预措施实施和影响的机制和过程.

主要方法:

• 一个最终的,务实的,多站点,并行组,优越性随机对照试验与1:1分配.
• 与试验同时进行了同时进行的经济和过程评估.
• 从13家医院招募了60岁以上的从近腰骨折中恢复过来的参与者.

主要成果:

• 该试验受到COVID-19大流行的重大影响,未能达到目标样本大小.
• 在52周,与对照组相比,FEMR干预组在初级结果 (诺丁汉日常生活活动扩展量表) 中没有统计学上显著的差异.
• 在二次结果,质量调整后寿命年或成本效益方面,两组之间没有发现显著差异. 干预组的平均医疗服务成本更高.

结论:

• 对于近端股骨骨折的患者,FEMR干预并不比通常的康复护理更有效.
• 这种干预与更高的成本有关,并且没有显示出患者结果的显著改善.
• 该研究的发现受到了与流行病相关的干扰的影响,这可能会影响干预的忠实性和参与者的恢复轨迹.