格拉斯哥昏迷尺度在标准化培训后的 triage 和复苏护士之间的评级间可靠性
Yangchun Zhang1, Cairong Liu1, Feng Chen1
1Emergency Department, The First Affiliated Hospital With Nanjing Medical University, Nanjing, Jiangsu, China, njmu.edu.cn.
Journal of nursing management
|December 22, 2025
概括
标准化的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 培训提高了护士在评估创伤患者的可靠性. 观察到高级别之间的可靠性,尽管受伤严重程度影响得分一致性.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 神经学评估 神经学评估
- 创伤护理 创伤护理
背景情况:
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 对于创伤的神经评估至关重要.
- 标准化培训对于确保医疗保健专业人员之间一致的GCS评分至关重要.
研究的目的:
- 为了评估标准化培训后分拣和复苏护士之间的GCS的相互评价可靠性.
- 为了确定影响GCS得分一致性的因素,在一个大量的中国创伤中心.
主要方法:
- 展望性观察性研究 (STROBE指南) 涉及875名创伤患者和71名护士.
- 护士们接受了19个小时的标准GCS培训.
- 两个独立的GCS评估在5分钟内由 triage 和复苏护士进行.
主要成果:
- 对于GCS组件和总得分的高互评分可靠性 (加权卡帕:0.85-0.96;ICC:0.85-0.96).
- 在65.3%的案例中,GCS总分数完全一致;89.8%的差异为≤1分.
- 语言反应 (87.1%) 和眼睛打开 (86.5%) 显示出比运动反应 (75.1%) 更高的同意.
- 创伤性脑损伤和高伤害严重性得分 (≥16) 与减少GCS协议有关.
结论:
- 标准化的GCS培训使得急诊护士之间具有很高的可靠性.
- 由于一致性较低,电机响应组件需要特别注意.
- 伤害严重程度和TBI是影响GCS评分准确性的关键因素,需要对危急患者保持警.
