在医疗保险人口中,患难社区指数得分升高与关节骨折手术后的不良结果有关

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 公共卫生 公共卫生
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 骨折的结果受到社会经济因素的影响,但目前的种族和保险状况等代理因素是不够的.
• 困境社区指数 (DCI) 评分提供了社会经济地位的综合衡量,整合了多个社区层面的变量.

研究的目的:

• 调查患有关节骨折手术的患者的困扰社区指数 (DCI) 评分和术后结果之间的关联.
• 评估社会经济地位的影响,以DCI得分衡量,对关节骨折修复后的并发症,再入院和死亡率的影响.

主要方法:

• 利用2012-2014年医疗保险标准分析档案来识别手术治疗关节骨折的患者.
• 将患者住所的邮政编码与困境社区指数 (DCI) 评分联系起来,根据社会经济地位将患者分为五个层次.
• 采用多变量后勤回归来分析DCI分数层与90天术后结果之间的关系.

主要成果:

• 分析了364,074名患者的队列,与较低城市化环境中的护理相关的DCI得分较高.
• 处于最困难的DCI级别的患者表现出明显更高的尿路感染,肺炎和压力的风险.
• 患难组还显示了急诊室访问的增加和死亡率的更高可能性 (OR 1.14;P < 0.001).

结论:

• 较高的困扰社区指数 (DCI) 分数与关节骨折手术后术后并发症和死亡率的风险增加有关.
• 将DCI评分纳入临床实践可能有助于识别和减轻弱势患者群体的不良结果.