在视频辅助胸腔镜手术后的外科手术期间的胺暴露和术后的心房动/动风险:一项多机构研究

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 麻醉学 麻醉学
• 胸部外科手术 胸部外科手术

背景情况:

• 手术后心房动/动 (POAF) 是胸部手术后的一种常见并发症.
• 在最大限度地降低心脏风险的同时优化术后疼痛管理对于患者的结果至关重要.

研究的目的:

• 调查外科手术期间胺/胺暴露与视频辅助胸腔镜手术 (VATS) 后的POAF风险之间的关联.

主要方法:

• 使用TriNetX研究网络数据库进行回顾性队列研究.
• 包括接受选择性VATS的成年患者,不包括先前存在心律失常或重症患者.
• 倾向性得分匹配创造了7,972对,比较胺/胺使用者与非阿片类药物止痛药使用者 (ketorolac/celecoxib).

主要成果:

• 胺暴露与30天POAF风险增加显著相关 (HR 1.33,95% CI 1.10-1.62,p=0.004) 和其他心律不整 (HR 1.60,95% CI 1.25-2.06,p<0.001).
• 敏感性分析和多变量分析证实了胺作为POAF的独立预测因子.
• 在30-90天之间的延迟死亡率也在胺组中更高 (HR 1.54,95% CI 1.07-2.20,p=0.018).

结论:

• 外科手术期间的胺暴露可能与增值税后POAF风险增加有关.
• 该研究的回顾性质和潜在的未测量混因素需要进一步调查.
• 需要进行前性研究,以确定这种关系并指导临床实践.