在alo-HSCT后患有扩散性大B细胞淋巴瘤复发的患者的连续伪基CAR20/22/19T细胞疗法:一个病例报告

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 耐药性/复发性扩散性大B细胞淋巴瘤 (R/R DLBCL) 的预后不好.
• 复发通常是由抗原丢失或突变,以及嵌合式抗原受体 (CAR) T 细胞的有限生存驱动的.
• 化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法为R/R DLBCL提供了潜在的治疗途径.

研究的目的:

• 评估伪异构性CAR-T疗法的安全性和有效性,在患有R/RDLBCL的患者中,在异构性造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后复发.
• 探索 CAR20/22/19 T 细胞的顺序注射在克服抗原逃逸复发中的潜力.

主要方法:

• 一名患有R/R DLBCL的患者接受了自身的CD19 CAR T细胞输液,随后进行了allo-HSCT.
• 在allo-HSCT后复发后,该患者接受了连续的伪原性CAR20/22/19T细胞疗法.
• 通过骨髓形态,最小残留疾病 (MRD) 状态,嵌合体和移植对宿主疾病 (GVHD) 监测来评估治疗反应.

主要成果:

• 患者在连续的伪基因CAR-T疗法后,实现了完全缓解 (CR) 负MRD和完整的捐赠者奇默症,没有GVHD.
• 患者经历了I级细胞因子释放综合征 (CRS) 在初始CAR T细胞输液后.
• 患者在治疗后4年内仍然处于缓解状态.

结论:

• 伪原性CAR-T疗法似乎是DLBCL患者在alo-HSCT后复发的安全和有效选择.
• 连续使用多抗原向CAR T细胞 (CAR20/22/19) 可以减轻抗原逃逸复发.
• 需要进行进一步的临床试验,以证实伪异基性CAR-T疗法的安全性,疗效和降低抗原逃脱复发率的潜力,在R/R DLBCL后-allo-HSCT中.