在创伤性椎脊髓手术后进行术后妄想的预测模型的开发和验证

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 手术后妄 (POD) 是宫脊髓创伤 (TCSCI) 手术后的一种严重并发症.
• 准确预测POD风险对于及时干预和改善患者结果至关重要.
• 现有的预测模型可能无法完全捕捉与TCSCI手术相关的特定风险.

研究的目的:

• 开发和验证用于预测为TCSCI进行手术的患者POD风险的诺米克图.
• 确定与这种患者群体中POD发展相关的独立临床因素.
• 为临床医生提供一个实用的工具来分层POD风险.

主要方法:

• 对412名接受TCSCI手术的患者进行了回顾性分析.
• 使用混评估方法 (CAM) 进行POD诊断.
• 逻辑回归以确定风险因素;使用AUC,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 来构建和验证名录.

主要成果:

• POD的发生率为22.08%.
• 确定了六个独立的预测因素:糖尿病,酒精滥用史,亚洲损伤量表A-B级,长时间的手术,手术内输血和手术后降低的血红蛋白.
• 诺米图表显示出优异的分辨率 (AUC 0.912) 和高的预测准确性.

结论:

• 一个经过验证的纳米图,包含六个临床因素,可以预测TCSCI患者的POD风险.
• 诺米图表显示了对高风险个体的早期识别有希望的表现.
• 在广泛临床实施之前,建议进行外部验证.