在患有转移性黑色素瘤的患者中,与ipilimumab相关的严重双边胆色素病变
Víctor Manuel Asensio-Sánchez1
1Ophthalmology Department, University Clinical Hospital, Valladolid, Spain.
GMS ophthalmology cases
|December 22, 2025
概括
作为免疫检查点抑制剂的 ipilimumab 引起了严重的胆色素变异,导致转移性黑色素瘤患者的不可逆转的视力丧失. 早期的眼科评估对接受这些治疗的患者至关重要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI),如伊皮利马布 (ipilimumab),已经彻底改变了癌症治疗.
- 眼部毒性是ICI治疗的潜在副作用.
- 严重的胆色素变异是一种罕见但严重的不良事件,与ipilimumab相关.
研究的目的:
- 报告一种罕见的双边严重胆色素变异症病例.
- 为了突出转移性黑色素瘤中伊皮利穆马布对眼睛的毒性.
- 强调ICI治疗期间监测视力变化的重要性.
主要方法:
- 一名38岁的患有转移性黑色素瘤的女性患者接受了ipilimumab.
- 临床评估包括视觉敏度, fundus 检查,光素血管造影 (FA) 和光学连贯性断层扫描 (OCT).
- 停止治疗ipilimumab;患者拒绝接受皮质类固醇治疗.
主要成果:
- 观察到双边血清视网膜脱落和视网膜色素上皮质 (RPE) 脱落.
- 在RPE层面上,FA显示了多个精确的泄漏区域.
- 视力丧失进展到一只眼睛完全失明,持续脱落.
结论:
- 伊皮利木巴可以通过胆红素病变引起严重的,不可逆转的视力丧失.
- 早期的眼科评估和监测对于ICI患者至关重要.
- 及时干预至关重要,特别是如果皮质类固醇被拒绝.


