红细胞分布宽度与冠状动脉旁路移植后的出血并发症有关
Alexandra Aldis Heimisdottir1,2, Luis Gisli Rabelo1,2, Matthildur Maria Magnusdottir2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Landspitali University Hospital, Reykjavik, Iceland.
红细胞分布宽度升高 (RDW) 预测冠状动脉旁路移植 (CABG) 后出血并发症增加. 这种简单的生物标志物可以改善CABG患者的手术前风险评估.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 血液学 血液学 血液学
- 临床病理学 临床病理学
背景情况:
- 红细胞分布宽度 (RDW) 的增加与冠状动脉疾病的不良结果有关.
- 对于心脏手术后出血的RDW的预测价值仍然不清楚.
研究的目的:
- 评估手术前的RDW是否预测隔离冠状动脉旁路移植 (CABG) 后的出血并发症.
主要方法:
- 全国范围内对1929名接受隔离CABG (2003-2019) 的患者进行了回顾性研究.
- 连续和二分法分析的RDW (>14.0%vs<=14.0%).
- 主要出血结局:输血超过4个红细胞单位,重新探索出血,或超过1000毫升/24小时的胸管输出. 用多变量逻辑回归进行分析.
主要成果:
- 较高的RDW与老年,贫血,并发症和紧急手术有关.
- 调整后的分析显示,增加的RDW预测了输血增加 (OR 1.72为>14.0%),重新探索 (OR 2.39为>14.0%),以及胸管输出 (OR 1.34为>14.0%).
- RDW也与更大的血小板/血使用,更长的ICU住院和重大并发症相关,但不是30天死亡率.
结论:
- 手术前升高的RDW是CABG后多次出血并发症的独立预测因素.
- 在CABG患者中,RDW提供了一种简单,具有成本效益的生物标志物,用于增强手术前出血风险分层.
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