关节镜辅助单门脊椎外科手术与MIS-TLIF用于单级稳定退行性腰椎脊髓疏松症:一个前性队列研究

科学领域:

• 脊柱外科手术 脊柱外科手术
• 最少侵入性的技术
• 退行性腰部疾病 腰部退行性疾病

背景情况:

• 退行性腰椎脊髓疏松症 (DLS) 是一种常见的需要手术干预的疾病.
• 最少入侵的外科手术技术旨在减少患者的发病率并改善结果.
• 关节镜辅助单门脊椎手术结合单边拉米切除双边减压 (AUSS-ULBD) 和微创性跨腰椎体间融合 (MIS-TLIF) 是DLS的潜在治疗选择.

研究的目的:

• 为了比较AUSS-ULBD与MIS-TLIF在治疗单段稳定DLS的临床疗效.
• 评估两种手术方法之间的术后指标,临床结果和放射学结果.

主要方法:

• 预期的,非随机的观察队列研究.
• 包括168名单段稳定DLS患者 (AUSS-ULBD: n=86,MIS-TLIF: n=82) 在内.
• 随访至少进行了2年,奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 是主要结果.

主要成果:

• 在24个月后,AUSS-ULBD和MIS-TLIF都显示了ODI的可比改善.
• 在AUSS-ULBD组显著减少了手术时间,血液损失,切口长度和住院时间 (P < .001).
• 与AUSS-ULBD不同的是,MIS-TLIF在24个月后显示腰部主病和滑动的显著改善,与AUSS-ULBD不同. 在AUSS-ULBD组中,重新运营率更高,但在统计学上并不显著.

结论:

• 与单级稳定DLS的MIS-TLIF相比,AUSS-ULBD与减少的手术发病率有关.
• 这两种技术在疼痛和残疾方面均可提供可比的两年改善.
• MIS-TLIF表现出优异的放射性校正和趋向于较低的重新操作率.