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概括
与教学医院相比,区域医院的前列腺增生 (BPH) 死亡率更高. 非计划的紧急住院,特别是那些没有进行前列腺切除手术的人,死亡率明显更高.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 像前列腺增生症 (BPH) 这样的常见疾病的死亡率在不同的医疗机构之间可能会有很大的差异.
- 在英格兰和威尔士的教学医院可能会为BPH患者提供与区域董事会医院相比不同的结果.
研究的目的:
- 为了比较英格兰和威尔士的教学医院和区域董事会医院之间的前列腺激增症 (BPH) 的死亡率.
- 确定导致死亡率差异的因素,特别是关于非计划的紧急住院.
主要方法:
- 在两个教学医院和三个区域性医院连续对932名患有简单前列腺增生症 (BPH) 的男性进行了研究.
- 收集的数据包括入院类型 (等待名单与紧急情况),手术干预 (前列腺切除术) 和患者结局 (死亡).
主要成果:
- 在区域董事会医院,总体死亡率更高. 与等待名单入院 (5556人中5人死亡) 相比,非计划性紧急入院的死亡率要高得多 (376人中35人死亡).
- 区域医院录取的非计划病例比例较高 (78%),手术率较低,病例死亡率高 (14%),而不是教学医院 (22%的非计划病例,高手术率,4.3%的病例死亡率).
- 没有计划入院的患者,特别是那些没有手术的患者,年龄较大,经常处于急性保留状态,并患有更多的并发症.
结论:
- 区域医院管理不成比例的复杂和高风险的前列腺增生 (BPH) 病例,导致更高的死亡率.
- 建议国家卫生局定期收集数据,以监测和改善全国BPH治疗结果.
- 一项关于前列腺增生症 (BPH) 治疗的全国调查是有必要的,以解决护理和结果的差异.