三维虚拟手术规划提高了皮肤穿越膜内切除术的精度和安全性:一项回顾性比较研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 最少侵入性的脊柱手术
• 医学成像和模拟技术

背景情况:

• 穿皮转膜内切除术 (PTED) 对于腰椎椎间盘是有效的,但具有的学习曲线.
• 在PTED期间依赖手术内光学会导致长时间的手术和增加的辐射暴露,特别是对于初学者外科医生.

研究的目的:

• 评估使用模仿软件的手术前3D虚拟规划是否可以提高PTED中的程序准确性.
• 评估3D虚拟规划对减少PTED过程中的辐射暴露的影响.

主要方法:

• 一组65名腰椎间盘的患者被分为传统组 (n=31) 和3D规划组 (n=34).
• 3D规划小组使用Mimics软件进行了入口点和轨迹的手术前模拟.
• 测量的主要结果包括光镜频率,刺穿尝试,手术持续时间和并发症率;次要结果是临床改善 (VAS,ODI).

主要成果:

• 3D规划组显著减少了通道建立时间 (15.39分钟与19.29分钟相比) 和更少的手术内光镜 (14.48对比18.56曝光).
• 在3D规划组中,内镜操作时间大大缩短了 (52.16分 vs 75.09分).
• 虽然3D组的并发症率较低 (6.45%对14.71%),但这种差异在统计学上并不显著 (P=0.05).

结论:

• 术前3D虚拟规划显著提高了手术精度,并减少了PTED中的辐射暴露.
• 这种规划方法提高了外科手术的安全性和效率,为在学习曲线的早期阶段的外科医生提供了巨大的好处.
• 临床结果 (VAS,ODI) 在6个月的随访期内在各组之间是可比的,这表明患者康复没有妥协.