通过皮肤进行冠状动脉干预的远距离透射接入:单中心随机对照研究 (DRAGON研究)

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 超辐射接入 (TRA) 是冠状动脉干预的标准,由于降低出血风险和更好的患者舒适性.
• 放射性动脉封闭 (RAO) 限制了放射性动脉在未来的手术中重新使用.
• 远距离透射接入 (dTRA) 被研究以降低RAO,同时保持程序有效性.

研究的目的:

• 评估远端透射接入 (dTRA) 与传统透射接入 (TRA) 相比,是否可以减少早期和中期的辐射动脉封闭 (RAO).
• 评估dTRA对手术成功,血液静止时间,辐射暴露和手/手腕功能的影响,在接受皮肤冠状动脉干预 (PCI) 的患者中.

主要方法:

• 一个单中心,前性,随机优势试验包括426名接受选择性PCI的患者.
• 患者被分为1:1的dTRA (n=213) 或TRA (n=213).
• 放射性动脉封闭 (RAO) 被评估使用双重超声波在手术后24小时和30天.

主要成果:

• 24小时RAO率在dTRA组 (0.5%) 与TRA组 (8.7%;p<0.001) 相比显著较低.
• 在30天后,RAO与dTRA (1.6%) 相比,与TRA (8.2%;p<0.001) 相比,RAO仍然明显较低.
• 与dTRA (3.0小时) 相比,dTRA (3.0小时) 与TRA (6.0小时;p<0.001) 的中位血液静止时间较短,手术成功和辐射暴露相似.

结论:

• 与选择性PCI中TRA相比,远距离透射接入 (dTRA) 显著降低RAO发生率,缩短血液静止时间.
• dTRA不会影响程序的成功或增加辐射暴露.
• 这些发现支持dTRA在冠状动脉干预中常规采用,早期手部功能略有改善.