在机器人激进前列腺切除术中的囊镜ICG引导的哨兵淋巴结解剖:一项前性研究

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 节点分期在前列腺癌管理中至关重要.
• 机器人辅助激进前列腺切除术 (RaRP) 是一种标准的治疗方法.
• 精确的哨兵淋巴结解剖 (SLND) 可以提高分期的准确性.

研究的目的:

• 在RaRP期间评估SLND用于SLND的新囊镜导向绿色氨酸 (ICG) 注射技术的诊断准确性.
• 评估这个CysICG-SLND方法的程序可行性和临床结果.
• 确定CysICG-SLND在前列腺癌患者的不同风险类别中的有用性.

主要方法:

• 预期招募34名临床局部性前列腺癌 (cT1-cT3,cN0) 患者接受RaRP.
• 按前列腺大小量身定制的囊导向的前列腺内科ICG注射.
• 使用达芬奇Xi手术系统进行光引导的SLND,然后进行扩展的盆腔淋巴结剖析 (ePLND).

主要成果:

• 在所有患者中,CysICG-SLND在技术上都取得了成功,总体光检测率为97.1%.
• 每个患者的灵敏度和负预测值 (NPV) 是很好的 (100%).
• 每个节点的表现各不相同,在高风险患者中总体中度和适度,尽管NPV在这个群体中仍然很高 (90.7%). 低风险和中等风险组显示100%的现金价值.

结论:

• CysICG-SLND是一种可行的,准确的前列腺癌结节分期方法,特别适用于低至中等风险患者.
• 该技术表现出高的每患者准确性,支持其临床实用性,尽管在高风险病例中每节点性能有限.
• 需要进行更大规模的研究来证实这些发现,并确定CysICG-SLND的更广泛的临床作用.