中枢神经系统白血病的罕见表现:一个病例报告

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 神经瘤学神经瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 中枢神经系统 (CNS) 参与急性髓性白血病 (AML) 是罕见的,发生在不到3%的患者.
• 中枢神经系统的参与显著恶化了AML患者的预后.
• 髓性肉瘤可以先于AML,中枢神经系统复发虽然很少发生,但会带来诊断和治疗方面的挑战.

研究的目的:

• 在有骨髓性肉瘤和AML病史的患者中报告一种中枢神经系统单独白血病病例.
• 突出诊断困难和特定诊断工具的重要性,如流细胞计.
• 强调需要迅速有效的中枢神经系统导向治疗.

主要方法:

• 一个71岁的老妇人患有骨髓性肉瘤,进展为AML并发展为中枢神经系统单独白血病的病例报告.
• 利用神经影像,脑脊液 (CSF) 流量细胞计和细胞学进行诊断.
• 治疗包括静脉内甲索特雷克萨特和高剂量的cytarabine.

主要成果:

• 患者出现了胰岛素缩小症,皮肤病变,超白细胞症和贫血,后来发生神经系统衰退.
• 在成像检查中发现了持续性病变,而中枢神经液流细胞计证实了中枢神经系统白血病,尽管细胞学结果是负面的.
• 患者对静脉内化疗有积极反应.

结论:

• 孤立的中枢神经系统白血病,即使是在髓状肉瘤和AML之后,也需要特定的中枢神经系统导向治疗.
• 流细胞计对于诊断中枢神经系统参与是必不可少的,当细胞学是负的.
• 及时诊断和治疗至关重要,因为中枢神经系统复发后的中位生存率很差 (3-6个月).
• 语言障碍可能会阻碍及时诊断和管理,需要可访问的医疗保健框架.