将点扫描质子弧疗法与功能回避策略相结合,以减少肺毒性
Yingxuan Chen1, Peilin Liu2, Xiaoda Cong2
1Department of Radiation Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, United States.
Physics and imaging in radiation oncology
|December 24, 2025
概括
斑点扫描质子弧 (SPArc) 疗法通过减少对肺部的辐射剂量,显示出在功能回避放射治疗中显著的潜力. 这种新的技术利用基于四维计算机断层扫描 (4DCT) 的通风成像,与传统方法相比,可以改善肺毒性降低.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 肺部成像 肺部成像
背景情况:
- 功能回避放射治疗旨在通过减少功能性肺组织的辐射剂量来最大限度地降低肺毒性.
- 基于四维计算机断层扫描 (4DCT) 的通风成像提供了功能性肺部轮,以精确减少剂量.
研究的目的:
- 为了研究点扫描质子弧 (SPArc) 疗法用于功能回避放射治疗的剂量-体积优势.
- 使用基于4DCT的通风成像,将SPArc与强度调制质子疗法 (IMPT) 和强度调制光子放射疗法 (IMRT) 进行比较.
主要方法:
- 分析了功能回避放射治疗试验中的25名患者.
- 创建了强大优化的IMPT和SPArc计划,并与临床光子计划进行了比较.
- 使用正常组织并发症概率 (NTCP) 模型来估计肺毒性.
主要成果:
- 与光子计划相比,两种质子疗法 (IMPT和SPArc) 实现了同等的目标覆盖率和降低了风险器官剂量.
- 与IMPT相比,SPArc在接受≥20 Gy (fV20Gy) 的功能性肺体积下降幅度更大 (13.0 pp vs 3.7 pp).
- 与IMPT (5.0pp) 和光子计划相比,SPArc显著降低了≥2级肺炎 (14.9pp) 的估计概率.
结论:
- 在放射治疗中,SPArc疗法显示出在节省功能性肺组织方面具有显著的潜力.
- 这些发现表明,与功能回避放射治疗中的光子或IMPT相比,SPArc可以降低肺部并发症的风险.
