患者决策有助于日常骨科护理:在12个地点进行的一项实施研究的结果
Karen Sepucha1,2, Ha Vo2, Felisha Marques2
1Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
概括
骨科实践成功地实施了决策辅助工具 (DA),达到44%的符合条件的患者. 优先考虑DA交付和使用实施支持是日常护理成功的关键因素.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 以患者为中心的护理
- 实施科学 实施科学
背景情况:
- 决策辅助工具 (DA) 是基于证据的工具,对于加强以患者为中心的护理至关重要.
- 仅限于将DA纳入常规临床实践,需要有效的实施策略.
研究的目的:
- 与骨科实践合作,实施和评估决策辅助器 (DA) 的交付.
- 评估多元组件实施战略在骨科环境中的可行性和有效性.
主要方法:
- 一个为期15个月的实施项目,涉及12个骨科站点.
- 利用了骨科学习协作 (OLC),外部促进和审计/反机制.
- 在专家中测量了采用率和估计的覆盖率 (接受DA的合格患者的百分比).
主要成果:
- 在医生中获得了76%的采用率,分发了9,626个DA.
- 在符合条件的患者中,平均达到44%,但差异很大 (7%-100%).
- 更高的覆盖率与在基线优先考虑DA交付以及缺乏之前的DA经验有关.
结论:
- 骨科实践可以将决策辅助工具整合到日常护理中,达到相当大比例的患者.
- 确定DA交付作为工作人员优先事项对于成功实施至关重要.
- 实施支持策略,包括协作学习和反,促进DA的采用.
