最少侵入性的上轨道与上轨道. 在未破裂的动脉瘤手术中使用传统的腹膜治疗方法:评估风险和结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 内动脉瘤影响3%至5%的人口,造成严重的发病和死亡风险.
• 微手术剪切,通过pterional或supraorbital方法,是未破裂动脉瘤的关键治疗方法.

研究的目的:

• 为了比较pterional与supraorbital微手术剪切用于内动脉瘤的安全性和有效性.
• 评估这两种手术方法的手术内并发症,术后结果和长期结果.

主要方法:

• 在2004年至2023年期间,对241名接受微手术剪切的患者进行了回顾性分析.
• 基于动脉瘤特征和外科医生的偏好,比较体 (n=170) 和上体 (n=71) 方法.
• 收集的数据包括人口统计数据,动脉瘤细节,并发症和功能结果 (修改的兰金表).

主要成果:

• 对于MCA动脉瘤而言,偏好采用垂体方法;对于ICA/ACOM动脉瘤而言,采用超轨道方法. 通过 pterional 方法治疗的动脉瘤更大.
• 超视道方法显示,严重的手术后并发症 (26.8% vs 8.8%) 和低/低 (8.5% vs 1.8%) 的发生率更高.
• 垂体方法与较多的肌缩 (11.9%对1.8%) 和困难 (19.5%对1.8%) 相关. 在30天死亡率或1年功能结果方面没有显著差异.

结论:

• 体和上体方法都为未破裂的内动脉瘤提供了有效的治疗方法,具有可比的长期功能结果.
• 选择的方法应该是个性化的,平衡pterional方法的肌肉相关问题的风险与supraorbital方法的更高的手术内风险和嗅觉功能障碍的潜力.
• 根据特定患者和动脉瘤因素量身定制手术策略对于动脉瘤剪切的最佳结果至关重要.