监禁患者有更先进的膀癌阶段:全州分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生
• 健康差异 在健康上的差异

背景情况:

• 癌症是美国监狱的主要死亡原因,囚犯面临着严重的健康差异.
• 以前的研究表明,被监禁的人可能被诊断出患有更晚期的癌症,并经历更差的结果.
• 这项研究调查了监禁状态和诊断时膀癌阶段之间的关系.

研究的目的:

• 为了确定是否监禁状态与膀癌呈现的晚期阶段有关.
• 确定与监禁相关的膀癌诊断中的潜在差异.

主要方法:

• 利用了密歇根州癌症监测计划,这是一个基于人口的注册表,用于被诊断为膀癌的患者 (2004-2019).
• 定义的高级阶段为病理T阶段≥2,结节参与 (N+) 或远程转移 (M+).
• 采用单变量和多变量逻辑回归来分析监禁和晚期疾病之间的关联,调整共变量.

主要成果:

• 在29429名膀癌患者中,31名 (0.1%) 在诊断时被监禁.
• 被监禁的患者比较年轻,更常见的是黑人,并且患上晚期疾病的比例更高 (≥T2阶段).
• 多变量分析显示,监禁与晚期膀癌的更高几率独立相关 (OR 2.46,95% CI 1.01-5.82;p=0.04).

结论:

• 监禁状态是诊断时晚期膀癌的独立预测因素.
• 监禁意味着超越种族和吸烟等已知的因素的临床脆弱性.
• 迫切需要预防策略和结构性干预措施,以改善癌症诊断和在惩戒机构获得护理.