免疫疗法和试管婴儿在不明原因的重复妊娠损失中的结果:对个性化生殖医学产生影响的系统性审查

科学领域:

• 生殖医学 生殖医学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在体外受精 (IVF)

背景情况:

• 没有明确原因的反复流产 (RPL) 是一个具有挑战性的生殖问题.
• 免疫失调是可疑的因素,但在临床实践中免疫治疗的使用仍然存在争议.
• 现有的针对RPL和IVF结果的免疫疗法的研究是异质的.

研究的目的:

• 系统地审查现有的研究对免疫干预不解释的RPL.
• 评估这些干预措施对体外受精 (IVF) 结果的影响.
• 确定个人化生殖医学在RPL管理中的潜在未来方向.

主要方法:

• 在主要数据库 (Medline,Embase,Scopus,Cochrane,ClinicalTrials.gov) 进行系统的文献搜索,截至2025年10月.
• 包括的研究评估了妇女的免疫治疗无法解释的RPL,比较试管婴儿的结果.
• 确定了6项队列研究 (4项追溯,2项前性).

主要成果:

• 研究的免疫疗法包括花细胞殖民地刺激因子 (G-CSF),静脉内脂类药物和淋巴细胞免疫疗法 (LIT).
• 对G-CSF和LIT观察到一些有前途的结果,但研究存在局限性.
• 限制包括小样本大小,RPL的多样化诊断标准,不一致的协议和不完整的结果报告.

结论:

• 目前的证据不足以支持常规使用免疫疗法来改善无法解释的RPL的IVF结果.
• 研究设计,患者选择和治疗方案的异质性阻止了坚定的结论.
• 设计精良的随机对照试验,标准化定义和结果是建立临床益处的必要条件.