使用心脏手术麻醉记录在多中心队列中估计心脏指数的可行性
Emily A Balczewski1,2, Graciela Mentz3, Karandeep Singh4,5
1Medical Scientist Training Program, University of Michigan Medical School, Ann Arbor, MI, USA.
Journal of clinical monitoring and computing
|December 24, 2025
概括
估计心脏指数 (CI) 在心脏手术患者使用例行数据是可能的人口研究. 然而,这种方法在识别低CI的个体患者时的准确性有限.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 心血管生理学心血管生理学
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 心脏指数 (CI) 对于评估心脏外科手术中末端器官输液至关重要.
- 常规CI测量并不普遍应用,需要准确的估计方法.
研究的目的:
- 为了评估使用常规外科手术期间数据估计CI的准确性.
- 评估这些估计在识别成人心脏手术患者的低CI时的可靠性.
主要方法:
- 分析了5989名成人心脏手术患者的麻醉记录,其中包括热稀释CI.
- 应用四种已发表的公式,使用血压和心率,根据患者和程序因素进行调整.
- 布兰德-阿尔特曼分析和科恩的卡帕对一致性和分类准确性.
主要成果:
- 利尔杰斯特兰德和赞德公式显示平均绝对误差为0.45-0.47 L/min/m2.
- 低CI的分类准确性是有限的 (Cohen的卡帕0.26前绕道,0.20后绕道).
- 调整后的估计提供了人口水平的CI数据,但缺乏个体精度.
结论:
- 常规收集的术后数据可以产生心脏外科手术中人口水平的CI估计.
- 使用这些估计方法,对低CI的个体级别识别目前是有限的.
- 这些发现支持使用调整后的CI估计来进行大规模的外科手术期间血液动力学研究.
