在患有活性急性髓性白血病的患者中,全源造血干细胞移植后复发

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 针对急性髓性白血病 (AML) 的异构造血细胞移植 (HCT) 后复发带来了重大治疗挑战.
• 识别患有复发风险的患者和了解治疗疗效对于改善生存率至关重要.

研究的目的:

• 调查AML患者在HCT后复发后的结局.
• 为了比较不同复发治疗的有效性,重点关注即将发生的分子复发与明显的血液复发.

主要方法:

• 在2014年至2024年期间,在HCT后复发的67名AML患者的回顾性分析.
• 患者被分为即将发生的分子复发 (基于遗传异常或嵌合体) 或明显的血液复发.
• 评估整体存活率 (OS),无复发存活率 (RFS) 和对包括捐赠淋巴细胞输液 (DLI) 在内的治疗反应.

主要成果:

• 患有即将复发的患者的2年生存率为45%,其中57%的患者在DLI后实现了MRD阴性缓解.
• 在未接受DLI的即将复发患者中,RFS显著较短 (HR 3.23,P=.02).
• 患有明显复发的患者的治疗结果不佳,一年生存率为24%.

结论:

• 密切的移植后监测对于早期检测高风险AML复发至关重要.
• 及时的基于免疫的治疗,如DLI,对于即将出现的复发,可以诱导持久的MRD阴性缓解,并改善RFS.
• 在即将复发的早期干预可能比没有DLI的低甲基化剂等治疗方法提供更好的结果.