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Updated: Jan 7, 2026
04:38
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Published on: April 19, 2024
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对非小细胞肺癌的细分切除术和叶片切除术进行比较,有内脏多叶膜侵袭
Masaya Tamura1,2, Takashi Sakai3, Naoki Furukawa3
1Department of Thoracic Surgery, Kochi Medical School, Nankoku, Kochi, Japan. masatamu@kochi-u.ac.jp.
Journal of cardiothoracic surgery
|December 24, 2025
概括
对于非小细胞肺癌 (NSCLC) 具有内脏膜入侵 (VPI),细分切除术可能适用于较小的瘤 (<2厘米). 建议在较大的瘤 (>2厘米) 进行瘤切除术,因为细分切除术的复发率更高.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 内脏膜入侵 (VPI) 显著影响非小细胞肺癌 (NSCLC) 阶段,预后和手术策略.
- 在VPI阳性NSCLC中比较细分切除和分叶切除结果对于优化治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较VPI阳性NSCLC患者的细分切除与分片切除的外科结果.
- 分析瘤大小对VPI阳性NSCLC患者不同手术程序的疗效的影响.
主要方法:
- 对218名VPI阳性NSCLC患者的回顾性分析.
- 分层分为分段切除术 (n=42) 和分片切除术 (n=150) 组.
- 基于瘤大小 (<2厘米和>2厘米) 的亚组分析.
主要成果:
- 在倾向匹配后,细分切除和叶片切除之间在总生存 (OS),疾病特异性生存 (DSS) 或无复发生存 (RFS) 中没有显著差异.
- 在大于2厘米的瘤中,分片切除显示出与分片切除相比,更高的RFS趋势 (p=0.08) 和明显较低的肺部扩散复发率 (p=0.03).
- 在<2厘米瘤组中没有观察到OS或RFS的显著差异.
结论:
- 细分切除术可能为瘤小于2厘米的VPI阳性NSCLC患者提供更好的预后.
- 瘤大于2厘米的VPI阳性NSCLC患者应考虑进行乳房切除术,因为观察到的复发模式和更好的局部控制的潜力.
- 根据瘤大小分层结果为VPI阳性NSCLC的个性化手术决策提供了宝贵的见解.
