针对血液学疾病的顺序相同干细胞移植:来自印度的现实世界经验

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 一致性干细胞移植 (haploSCT) 是缺乏匹配供体的患者的替代方案.
• 移植后循环胺 (PTCy) 已成为减轻哈普洛SCT中的移植对宿主疾病 (GVHD) 的关键策略.
• 印度使用PTCy的HaploSCT的结果,特别是在专门的癌症中心,需要详细的评估.

研究的目的:

• 评估印度一家癌症医院用移植后环酸 (PTCy) 进行的平分相同干细胞移植 (haploSCT) 的结果.
• 分析移植体排斥,复发,GVHD和感染的发生率.
• 为了确定存活率,并确定在接受HaploSCT的患者死亡的主要原因.

主要方法:

• 在2015年3月至2022年8月期间,对101个哈普洛SCT进行了回顾性分析.
• 患者接受了骨髓缩性 (MA),非骨髓缩性 (NMA) 或降低强度调节 (RIC).
• 评估的结果包括移植,移植排斥,复发,GVHD,感染,非复发死亡率和整体存活 (OS).

主要成果:

• 99名患者 (95名恶性,4名非恶性) 接受了101次哈普洛SCT.
• 中性粒细胞和血小板移植的中位时间分别为15天和15.5天.
• 急性GVHD发生在32.6%,初级移植排斥发生在8.9%,复发发生在17.8%.
• 常见的感染包括BK病毒 (47.3%) 和细胞巨乳病毒 (CMV; 65.3%).
• 一年和两年的OS率分别为56.7%和49.3%.
• 败血症 (56.2%),复发 (22.2%),GVHD (8.8%) 是主要的死亡原因,非复发死亡率为37.3%.

结论:

• 与PTCy一起的哈普罗同一干细胞移植 (haploSCT) 为印度的患者提供了可行的治疗选择,具有合理的存活率.
• 感染,特别是像BK和CMV这样的病毒感染,以及急性GVHD仍然是移植后的重大挑战.
• 需要进一步的策略来优化感染控制和GVHD预防,以改善HaploSCT的结果.