通过导管动脉化学栓塞可能被选择性地作为术后辅助疗法用于肝细胞癌患者的微血管入侵微血管入侵
Jie Zeng1,2, Hongyang Huang1, Minchao Tang1
1Department of Hepatobiliary & Pancreatic Surgery, Guangxi Medical University Cancer Hospital, Guangxi Medical University, Nanning, 530021, People's Republic of China.
Journal of hepatocellular carcinoma
|December 25, 2025
概括
术后辅助型透导管动脉化学栓塞 (PA-TACE) 改善了肝细胞癌 (HCC) 患者的存活率,这些患者患有微血管侵袭 (MVI),超过了米兰标准或具有高风险特征. 然而,PA-TACE对米兰符合条件的HCC病例提供了有限的好处.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学是干预性的放射学.
背景情况:
- 微血管入侵 (MVI) 是切除后肝细胞癌 (HCC) 复发和生存的关键预后因素.
- 为MVI的HCC患者确定有效的辅助疗法至关重要.
研究的目的:
- 为了评估术后辅助性跨导管动脉化学栓塞 (PA-TACE) 在MVI的HCC患者的治疗价值.
- 确定最佳的患者亚组,这些患者将从PA-TACE中获益最多.
主要方法:
- 对440名MVI治疗切除的HCC患者进行了回顾性队列研究.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 以平衡PA-TACE和非TACE组之间的基线特征.
- 使用多变量考克斯回归分析进行无复发生存 (RFS) 和整体生存 (OS) 的比较.
主要成果:
- 与非TACE管理相比,PA-TACE在整体和PSM队列中显著改善了RFS和OS.
- PA-TACE被确定为RFS和OS的独立保护因子.
- 亚组分析显示,超过米兰标准的患者和具有高风险特征的患者 (例如,高AFP,大瘤大小,差差分化,M2 MVI,主要肝切除术) 显著受益.
结论:
- 对于MVI超出米兰标准或具有高风险特征的HCC患者来说,PA-TACE提供了显著的生存益处.
- 在符合米兰条件的患者或BCLC-A/B阶段的患者中观察到有限的生存优势.
- 优化辅助疗法需要根据瘤生物学和风险分层进行仔细的患者选择.
