在子宫内膜腺癌中解决HER2 IHC评分差异:用反射ISH进行比较分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• HER2 (人类表皮生长因子受体2) 过度表达和放大在子宫内膜腺癌 (ESC) 和癌瘤的子组中观察到.
• 目前的HER2测试指南对于ESC并非瘤特异,导致诊断方法的不一致.

研究的目的:

• 评估不同HER2免疫组织化学 (IHC) 评分系统对HER2状态在子宫内膜腺癌的分类的影响.
• 评估各种评分系统之间的一致性以及现场杂交 (ISH) 在解决不一致案件中的作用.

主要方法:

• 对113种具有血清形态的子宫内膜瘤 (95种ESC,4种混合性癌症,13种癌瘤) 的回顾性分析.
• 使用四种评分系统进行HER2 IHC评估:ASCO/CAP 2007乳腺,ASCO/CAP 2023乳腺,ASCO/CAP/ASCP 2016胃,以及一个ESC特定的算法.
• 模两可和不一致的案例被ISH进一步分析.

主要成果:

• 在各评分系统中,HER2阳性率差异很大,从15%到24%不等.
• 在2007年乳腺和ESC特异性系统 (K=0.98) 之间观察到很好的一致性,而在2023年乳腺和胃标准中发现了良好的到很好的一致性.
• 在13%的病例中发现了内异质性,ISH证实了五种不一致的瘤中的ERBB2放大.
• 低HER2瘤的患病率从14%到23%不等,取决于所使用的评分系统.

结论:

• 选择HER2评分系统显著影响ESC中的HER2分类,影响患者获得特拉斯图祖马布和特拉斯图祖马布-德鲁克斯泰康等向治疗的资格.
• 集成IHC和ISH的标准化,疗法特定的算法对于准确的HER2评估和最佳患者选择至关重要,包括那些HER2表达低的患者.