化学抗原受体T细胞疗法和针对大型B细胞淋巴瘤的双特异性抗体序列:系统性审查和元分析
Mark Sorin1, Rakan Okde2, Merrik Goulet3
1Rosalind and Morris Goodman Cancer Institute, McGill University, Montréal, Québec, Canada; Faculty of Medicine and Health Sciences, McGill University, Montréal, Québec, Canada.
The Lancet. Haematology
|December 25, 2025
概括
在嵌合式抗原受体T细胞疗法 (CAR-T) 之前给予双特异性抗体 (BsAb) 可能会增强大型B细胞淋巴瘤的CAR-T疗效. 这一序列显示出有希望的结果,尽管由于样本大小小小,需要进一步研究.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 大型B细胞淋巴瘤 (LBCL) 的最佳治疗序列涉及双特异性抗体 (BsAb) 和嵌合抗原受体T细胞疗法 (CAR-T) 仍然未确定.
- 调查BsAb在CAR-T之前与CAR-T在BsAb之前的比较有效性对于优化LBCL治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 进行一项元分析,评估在LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.LBCL.L
- 评估生存终点,反应结果和与不同治疗序列相关的不良事件.
主要方法:
- 进行了系统性审查和元分析,搜索MEDLINE,Embase和会议记录以找到相关研究.
- 包括的研究评估了BsAb单一治疗或CAR-T后的组合治疗,以及BsAb后的CAR-T.
- 从回顾性研究和单臂临床试验中对汇集的估计进行了间接比较,使用随机效应元分析.
主要成果:
- 在BsAb后,CAR-T的综合完整反应率为53.7%,而在CAR-T后的BsAb则为29.4%.
- 在CAR-T后的BsAb组合治疗显示出更高的完整响应率 (46.4%),而不是在CAR-T后的BsAb单一治疗 (29.4%).
- 在BsAb后接受CAR-T治疗的患者中,与没有先前BsAb暴露的患者相比,观察到更好的客观反应率 (RR 1.62).
结论:
- 目前的证据表明,在CAR-T之前给予BsAb治疗可能会改善LBCL患者的CAR-T有效性.
- 这些发现凸显了随机对照试验的必要性,以确定CAR-T和BsAb疗法的最佳顺序.
- 该研究的结论受到分析研究中小样本的大小的限制.

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