探索护理人员在医院前护理中的儿科头部损伤的观点:定性研究

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 儿科护理 儿科护理
• 在医院前的护理.

背景情况:

• 儿科头部损伤是紧急呼叫的常见原因,其中一小部分患者经历了快速恶化.
• 作为最初的临床接触者,护理人员因缺乏儿科专用工具,经验有限和高压环境而遇到不确定性.
• 现有的文献对医护人员对儿科头部损伤评估的看法不够充分.

研究的目的:

• 调查医护人员在怀疑头部受伤的儿童在医院前评估期间的经验和决策过程.
• 探索护理人员对当前医院临床决策规则的看法及其适用于医院以外的环境.

主要方法:

• 一项采用解释主义方法的定性研究,涉及来自西北救护车服务NHS信托的37名护理人员.
• 进行了半结构化的虚拟访谈,以收集关于临床评估,决策,家庭沟通和对指导方针的观点的数据.
• 诱导反射主题分析用于分析转录和匿名采访数据.

主要成果:

• 由于儿童的发育差异,沟通障碍和微妙的症状,救护人员面临着挑战,需要高度警.
• 与保护相关的有限暴露,培训缺口和情绪压力导致护理人员对面向成年人的工具和严格的指导方针的不确定性和丧.
• 临床决策规则提供了结构和防御性,但引起了关于保护,补偿生理学和与非转移决策相关性的担忧.

结论:

• 医院前儿童头部损伤评估受到复杂的临床,情绪和系统因素的影响.
• 改善儿童头部伤害护理需要开发儿童专用决策工具和综合培训.
• 需要进行系统性改变,以支持,而不是推翻医护人员在儿童头部伤害管理方面的专业判断.