基于AWaRe指南的量身定制的,部门特定的抗微生物管理团队干预措施的影响:单中心,队列,中断时间系列研究研究

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 抗微生物药物耐药性 (AMR) 的全球危机不断升级,需要有效的抗微生物药物管理计划.
• 世界卫生组织 (WHO) 的访问,观察,储备 (AWaRe) 分类系统指导抗生素处方以减轻AMR.
• 世卫组织的目标是到2023年将抗生素消耗量达到"获取"类别的60%,因此需要对干预措施进行评估.

研究的目的:

• 评估局部抗微生物管理小组 (AST) 干预措施在改善抗生素处方模式方面的有效性.
• 评估有针对性的教育干预措施对抗生素使用比例的影响.
• 分析门诊抗生素处方数据和抗菌素敏感性模式.

主要方法:

• 在科奇医学院医院,从2022年4月到2025年6月的门诊抗生素处方进行了回顾性纵向分析.
• 使用定义的每日剂量 (DDD) 和治疗日 (DOT) 来追踪抗生素消耗和AWaRe分类.
• 实施了部门特定的教育干预措施,并使用时间序列分析和回归模型评估了影响;调查了*Escherichia coli*易感性.

主要成果:

• AST干预显著增加了获取抗生素的比例 (+2.92%) 和DDDs (+376.5),同时减少了观察抗生素的使用 (-3.00%).
• 没有显著的DOT变化表明干预措施影响了药物选择,而不是治疗时间.
• 对大肠杆菌 (Escherichia coli) 的敏感性低于80%,特别是在产生ESBL的菌株中;硫甲醇/trimethoprim的敏感性总体上仍然很高,但对ESBL菌株的敏感性很低.

结论:

• 有针对性的AST干预有效地将门诊处方从观察到访问类别转移,证实了修改处方行为的能力.
• 在优化治疗持续时间和实现更广泛的抗微生物药物管理目标方面,仍然存在挑战.
• 观察到的抗药性模式强调了处方医生急需咨询当地抗生素图谱并考虑先进的诊断.