微观多炎与肺性乙型肝炎病毒感染复杂:病例报告和文献综述
Ronghuang Liao1, Lingling Zhang2, Danlan Wang1
1Department of Cellular and Molecular Diagnostics Center, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510000, Guangdong Province, China.
Infectious medicine
|December 26, 2025
概括
本报告详细介绍了微观多炎 (MPA) 与肺性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染并存的第一个病例. 用免疫抑制剂和抗病毒药物治疗导致66岁男性患者的积极结果.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 微观多管炎 (MPA) 是一种小血管血管炎,常常呈现非特异性症状.
- 肺部参与MPA可以模仿肺炎等感染,使诊断复杂化.
- 此前没有报告MPA和肺性乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的同时存在.
研究的目的:
- 报告第一个已知的微观多炎 (MPA) 病例与同时感染肺性乙型肝炎病毒 (HBV) 的病例.
- 突出诊断挑战和成功的管理策略,为这种罕见的临床表现.
主要方法:
- 一个66岁的男性患有呼吸道和关节症状的病例介绍.
- 诊断工作包括针对抗中性粒细胞抗体 (ANCA) 的血清学测试,肺活检的组织病理学检查和基因组下一代测序 (mNGS).
- 治疗包括免疫抑制疗法 (甲基普雷迪尼索隆,瑞图西马布) 和抗病毒药物 (恩特卡维尔) 的组合治疗.
主要成果:
- 通过阳性骨髓氧化酶-ANCA和肺活检结果证实了MPA诊断.
- 甲基因组测序在肺活检中确定了同时存在的HBV感染.
- 患者在联合免疫抑制和抗病毒治疗后表现出良好的结果.
结论:
- 这一病例是MPA和肺部HBV共感染的首例.
- 早期诊断和联合治疗方法对于管理这种罕见的疾病至关重要.
- 在患有不明原因肺部症状的患者中,应考虑MPA和HBV联合感染.
