暂停草稿:一个质量改进项目,以尽量减少一个小区总医院不必要的肝功能测试
Priyanka Kannan1, Sanjana Mathew2, Bethan Griffith3
1Medicine, Leighton Hospital, Mid Cheshire Hospitals NHS Foundation Trust, Crewe, GBR.
Cureus
|December 26, 2025
概括
减少不必要的肝功能测试 (LFTs) 显著降低了不适当的测试率,从28%降至18%. 这一质量改善举措也降低了成本,并减少了医院的医院规模.
科学领域:
- 临床病理学 临床病理学
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
- 医学诊断 医学诊断 医学诊断
背景情况:
- 血液检查至关重要,但在医院中经常被过度使用,导致患者受到伤害,成本增加和环境影响.
- 不必要的肝功能测试 (LFTs) 导致长时间住院,睡眠障碍和额外的调查.
- 一项初步审计显示,28%的LFT是不合适的,这表明需要进行干预.
研究的目的:
- 在两个医疗病房中,将不适当的肝功能测试 (LFTs) 的比例减少50%.
- 根据皇家病理学学院 (RCPath) 的指导方针实施干预措施.
- 测量减少不必要的LFTs的临床,财务和环境影响.
主要方法:
- 一个使用四个计划-做-研究-行动 (PDSA) 周期的质量改进项目.
- 将不合适的LFT定义为在没有排除标准的情况下在72小时内重复测试,遵循RCPath指南.
- 每周收集关于总和不合适的LFT的数据,并审查请求的理由.
主要成果:
- 在PDSA周期中,不适当的LFT从28.0% (72/257) 降至18.4% (18/98).
- 与LFT相关的每周碳足迹从263.34千克CO2e减少到83.2千克CO2e.
- 不必要的LFT的每周成本从140.79英降至44.46英.
结论:
- 减少不适当的LFT提供了显著的临床,环境和财务效益.
- 干预措施导致患者不必要的血液检测减少,避免了潜在的并发症和长时间的入院.
- 医生教育是优化血液检测实践和实现可衡量的改进的关键.


