加强以患者为中心的肺癌查:MyLungHealth随机临床试验
Polina V Kukhareva1, Haojia Li2, Christian Balbin1
1Department of Biomedical Informatics, University of Utah, Salt Lake City.
JAMA oncology
|December 26, 2025
概括
将面向患者的工具与电子健康记录相结合,改善了肺癌查 (LCS) 资格识别和低剂量CT扫描订单. 这种方法提高了LCS在初级保健机构的普及率.
科学领域:
- 主要护理是指初级护理.
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗信息学 医疗信息学
背景情况:
- 使用低剂量计算机断层扫描 (CT) 的肺癌查 (LCS) 在美国未得到充分利用.
- 障碍包括电子健康记录 (EHR) 中不完整的吸烟史和有限的共享决策时间.
- 改善符合条件的患者的识别和增加CT订单对于提高LCS率至关重要.
研究的目的:
- 为了评估面向患者的,与临床医生决策支持相结合的EHR集成工具是否能改善LCS资格识别和低剂量CT订购.
- 为了比较这种综合方法与单独面向临床医生的工具.
主要方法:
- 一个实用,随机的临床试验在初级保健诊所进行.
- 具有相关吸烟史的50-79岁的参与者被随机分配到两个研究中.
- 干预组获得了额外的面向患者的工具 (MyLungHealth),用于吸烟史收集和个性化的教育.
主要成果:
- 研究1:干预显著增加了符合LCS条件的患者的鉴定率 (4.7%对2.3%,aOR=2.19).
- 研究2:低剂量CT订购率在干预组中较高 (20.5%对19.2%,aOR=1.16).
- 这两种主要结果都显示了综合工具的统计学上显著改善.
结论:
- 将以患者为中心的工具集成到EHR工作流程中,可以提高LCS资格识别和低剂量CT订单.
- 虽然相对增长很大,但绝对增长很小,这表明可以进一步优化.
- 对更密集的干预措施进行进一步的研究是有必要的,以最大限度地提高LCS查的好处.
