对比单侧双门内镜断层切除术与腰椎椎间板的微断层切除术:一个系统性审查和元分析
Muhammad Hassan Waseem1, Zain Ul Abideen2, Muneeba Ahsan3
1Allama Iqbal Medical College, Lahore, Pakistan.
Global spine journal
|December 26, 2025
概括
单侧双门内镜断层切除术 (UBED) 对腰椎间盘 (LDH) 手术有希望,与传统的微断层切除术 (MD) 相比,减少疼痛,残疾和住院时间. 然而,UBED的操作时间较长,结果与管状MD相比较.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 腰椎间盘 (LDH) 是一种常见的疾病,通常需要手术干预.
- 微分隔切除术 (MD) 是一种用于治疗LDH的流行的手术技术.
- 评估较新的内镜技术,如单侧双门内镜断层切除术 (UBED) 与既有方法相比,对于优化患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了比较单侧双门内断层切除术 (UBED) 与常规微断层切除术 (MD) 和管状微断层切除术 (TMD) 的疗效和安全性,用于治疗腰椎间盘 (LDH).
- 评估UBED与传统/管道医学之间的术后疼痛,功能障碍,流血,手术时间和住院时间的差异.
主要方法:
- 进行了一项元分析,合成了随机对照试验 (RCT) 和观察性研究的数据.
- 在PubMed,Cochrane Central和ScienceDirect进行了文献搜索,截至2025年5月.
- 使用随机效应模型计算了聚合平均差异 (MDs) 和风险比率 (RRs);评估了研究质量和出版偏差.
主要成果:
- 与传统医学相比,UBED在术后1-3天和12个月显著降低了VAS背部疼痛得分.
- 接受UBED治疗的患者表现出12个月ODI得分下降,估计血液损失减少,住院时间缩短,而不是传统的MD.
- UBED的操作时间比传统的MD更长,但包括VAS背部疼痛和ODI得分在内的结果与管状MD相似.
结论:
- 在减少早期和长期的背部疼痛,残疾,失血和住院治疗方面,UBED可能比传统的医疗药学具有优势.
- 与UBED相关的结果与管状MD相似,尽管UBED涉及更长的外科手术时间.
- 需要进一步进行大规模随机对照试验,以证实这些发现,并巩固UBED在LDH治疗中的作用.
