对于急性前部循环缺血性中风与并列病变的新兴 Carotid 支架:多中心 CERES-TANDEM 研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 前部循环并列病变中风的管理是有争议的.
• 最佳的额外状动脉干预策略是不确定的.
• 双重病变在血栓切除试验中代表性不足.

研究的目的:

• 为了确定在内血管血栓切除术 (EVT) 期间出现的带支架 (eCAS) 是否改善了90天的功能结果.
• 为了比较eCAS与前部循环并列病变的无支架策略.
• 评估eCAS在该患者群体中的安全性和有效性.

主要方法:

• 国际多中心回顾性队列研究 (CERES-TANDEM).
• 包括4,053名成年患者,前部循环急性缺血性中风是由于双重病变造成的.
• 通过使用治疗权重的稳定反向概率 (IPTW) 来比较eCAS和无造骨干组之间的90天修改的兰金度量表 (mRS) 评分.

主要成果:

• eCAS与90天功能结果的改善有关 (mRS转移OR1.31;

  <0.001).

• 使用eCAS实现mRS得分0-1 (OR 1.27;p=0.005) 和0-2 (OR 1.30;p<0.001) 的几率更高.
• 没有显著增加症状性内出血 (sICH) (OR 1.21; p = 0.15).

结论:

• 在EVT期间的eCAS对于前部循环合病变与90天的功能恢复有关.
• 这些发现支持在临床实践中考虑eCAS.
• 需要在随机试验中进一步证实.