FIB-4 是否是查肝纤维化的正确工具?
Leen Jm Heyens1, Demi P A van Malde2, Gediz Dogay Us3
1Hasselt University, Faculty of Health and Life Sciences/LCRC, Diepenbeek, Belgium; Maastricht University, School of Nutrition and Translational Research in Metabolism, NUTRIM, Maastricht, the Netherlands; Ziekenhuis Oost-Limburg, Department of Gastro-enterology and Hepatology and Department Future Health, Genk, Belgium.
FIB-4指数显示,对振动控制的过渡性弹性图形来诊断代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 肝纤维化有较差的一致性. 新的切线可能会提高准确性,但FIB-4目前仅靠它是不可靠的.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 非侵入性肝病诊断 非侵入性肝病诊断
- 代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 研究研究
背景情况:
- 准确地确定肝纤维化的阶段对于管理MASLD至关重要.
- 越来越多地使用非侵入性测试,如FIB-4指数,但它们在MASLD中的准确性需要进一步评估.
- 振动控制的短暂弹性图 (VCTE) 是评估肝硬性的可靠方法.
研究的目的:
- 评估MASLD患者的FIB-4指数和VCTE之间的一致性.
- 确定和验证不同年龄组的新FIB-4截止值,以改善纤维化检测.
- 评估FIB-4的诊断性能,使用标准和建议的切线.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及比利时和荷兰的初级保健患者.
- 使用VCTE (FibroScan®) 测量肝硬度,FIB-4从患者数据和血液样本计算出来.
- 使用权重科恩的卡帕评估了协议;在独立队列中确定和验证了新的切断界限.
主要成果:
- 在初级队列中,FIB-4与VCTE (κ=0.138) 的一致性较差.
- 确定了1.29 (≤65岁) 和1.72 (>65岁) 的拟议FIB-4截止值.
- 与2.0的标准切断线相比,1.72切断线在验证队列中显示出更好的灵敏度,但较低的特异性,与2.0的标准切断线相比.
结论:
- 使用标准切断值的FIB-4指数是诊断MASLD患者肝纤维化的不可靠工具.
- 目前的FIB-4值与VCTE的一致性较差,需要进行替代的非侵入性测试或优化截止值.
- 需要进一步的研究,以建立可靠的非侵入性方法来评估MASLD中的纤维化.
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