撒哈拉以南非洲的糖尿病视网膜病变:从系统性审查和元分析中发现的患病率和区域差异

科学领域:

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背景情况:

• 糖尿病视网膜病变 (DR) 是全球主要的失明原因,与糖尿病有关.
• 撒哈拉以南非洲 (SSA) 面临着快速增长的糖尿病流行病,DR影响该地区约三分之一的糖尿病患者.
• 在SSA中,DR的确切负担尚未被系统量化.

研究的目的:

• 估计撒哈拉以南非洲 (SSA) 地区糖尿病成年人糖尿病视网膜病变 (DR) 的综合流行率.
• 确定导致SSA内DR流行率变化的因素.

主要方法:

• 根据PRISMA 2020指南进行了系统审查和元分析.
• 从18个SSA国家30项观察性研究 (N=16,329) 中提取了数据.
• 随机效应的元分析估计了聚合的流行率;子组分析和元回归研究了异质性和区域差异.

主要成果:

• 在SSA中,DR的整体综合流行率为25.5% (95% CI:20.7%-31.0%),具有显著的异质性 (I2 ≈ 96%).
• 患病率因分区域而异:东非 (31.8%),南非 (29.6%),西非 (27.4%) 和中非 (13.7%).
• 发表偏差是由埃格尔的测试 (p<0.001) 建议的.

结论:

• 大约四分之一的SAS糖尿病患者患有糖尿病视网膜病变 (DR).
• 高异质性表明DR流行率在SSA之间存在显著的变化,这可能是由于诸如眼科护理服务有限和诊断迟到等因素造成的.
• 在撒哈拉以南非洲地区迫切需要系统的DR查和管理计划.