在儿科重症监护中长期或间歇的β-乳酸抗生素输液:系统性审查和元分析
Kirsty O'Keefe1,2, Kerina J Denny1,2, Renate Le Marsney3
1Gold Coast Intensive Care Unit, Gold Coast University Hospital, Gold Coast, Australia.
在儿科重症监护室 (PICU) 长时间注射β-乳酸并没有降低死亡率. 目前的证据有限且质量不佳,表明需要对这些抗生素施用方法进行更多研究.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在儿科重症监护病房 (PICU) 中低于最佳的β-乳糖抗生素剂量对重症儿童构成风险.
- 优化抗生素的管理对于改善PICU患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估延长β-乳注射与间歇注射对PICU患者死亡率,PICU停留时间和药理动力学/药理动力学 (PK/PD) 参数的影响.
- 综合现有关于不同β-lactam输液策略在重症儿童中的有效性和安全性的证据.
主要方法:
- 进行了系统性审查和元分析,搜索了多个数据库 (MEDLINE,Cochrane,Embase,Web of Science).
- 包括的研究比较了长时间的β-乳糖注射与在PICU设置中间歇性注射.
- 使用罗宾斯-I工具评估偏差风险;当元分析数据不足时,使用描述性分析.
主要成果:
- 包括10项涉及21至174名PICU患者的观察性研究.
- 与间歇输注相比,长时间输注没有显著降低死亡率 (OR 0.60;95% CI 0.24,1.51).
- 证据的整体质量很低,存在高偏差风险,并且没有足够的数据用于进一步的元分析.
结论:
- 目前关于PICU患者长时间注射β-乳酸的研究是有限的,质量也很差.
- 需要进一步进行高质量的研究,以确定长时间注射β-乳酸对重症儿童严重感染的临床益处.
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