机器人辅助与开放部分切除术:对术后结果和中期瘤安全的倾向匹配分析

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 部分切除术 (PN) 是局部细胞癌 (RCC) 的黄金标准.
• 机器人辅助PN (RAPN) 越来越受青,而不是开放PN (OPN).
• 关于RAPN和OPN之间结果的比较数据有限.

研究的目的:

• 为了比较RAPN与OPN的外科,外科及瘤结局.
• 为了评估RAPN在倾向性得分匹配的队列中的安全性和有效性.
• 提供支持采用RAPN用于局部RCC的证据.

主要方法:

• 对386名接受PN的患者进行了回顾性单中心研究 (2020年1月至2024年12月).
• 倾向性得分匹配创造了125个RAPN和152个OPN病例的队列.
• 评估的结果包括手术期间的并发症,估计的血液损失 (EBL),手术时间,停留时间 (LOS),术后并发症 (Clavien-Dindo) 和5年的瘤结果 (OS,CSS,RFS).

主要成果:

• RAPN显示,手术内并发症发生率显著降低 (2%比10%,p=0.003).
• RAPN与减少EBL (200对300毫升,p=0.001) 相关,手术时间缩短 (147对170分钟,p=0.001),并减少LOS (中位数6天,p=0.001).
• 术后并发症较少发生在RAPN (14%与25%相比,p=0.01),在5年后具有相似的瘤结果 (OS,CSS,RFS).

结论:

• 对于局部化的RCC,RAPN比OPN提供了显著的外科手术期间优势.
• 与OPN相比,RAPN的瘤安全性在5年内得到维持.
• 支持RAPN的更广泛采用,需要对成本效益和长期结果进行多中心研究.