全膝关节整形术的局限功能对齐方法:对膝关节表型和患者报告结果的影响

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械工程 生物机械工程
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 原生膝盖冠状线对齐和关节线斜率表现出显著的个体变化,由膝盖冠状平面对齐 (CPAK) 系统分类.
• 了解这些本地表型对于优化全膝关节整形术 (TKA) 结果至关重要.
• 机器人辅助的TKA提供了精确对齐恢复的潜力.

研究的目的:

• 评估机器人辅助TKA中的功能调整 (FA) 策略是否保留本地膝盖表型.
• 为了确定是否保留手术前的CPAK表型会影响手术后一年的患者报告结果 (PRO).

主要方法:

• 一项回顾性队列研究包括了188名接受机器人TKA的患者,具有有限的FA策略.
• 外科医生对手术前的CPAK表型失明,并使用FA技术,最小的软组织释放.
• 根据CPAK表型保留或重新分类来对患者进行分类;在1年的随访期分析了PRO.

主要成果:

• 大多数手术前CPAK表型属于I,II和III类.
• 在术后,74.5%的膝盖保留了其原生CPAK表型,其中I (100%) 和III (89%) 类的保留率很高.
• 在表型保留和重新分类组之间没有观察到1年PRO (KOOS JR,PROMIS-10) 或MCID成就的显著差异.

结论:

• 在机器人辅助的TKA中,有限的FA方法成功地保留了大多数患者的本地CPAK表型.
• 现型保留没有显著影响短期POS.
• 在FA参数内的软组织平衡可能与功能结果的精确表型恢复一样关键.