机器人辅助与腹腔镜十二指肠切换手术:全国性的倾向性得分匹配分析
Yuki Liu1, Yu-Hsiang Kao1, Naomi C Hamm1
1Global Health Economics and Outcomes Research, Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, 94086, USA.
American journal of surgery
|December 27, 2025
概括
机器人辅助十二指肠切换器 (R-DS) 和腹腔镜十二指肠切换器 (L-DS) 的结果和成本相似. 与L-DS相比,R-DS程序显示胃肠道出血的风险较低.
科学领域:
- 腹部外科 腹部外科
- 最少侵入性的手术
- 手术结果研究研究
背景情况:
- 现有的美国关于机器人辅助与腹腔镜十二指肠切换 (DS) 的研究主要使用一个数据源,缺乏经济结果分析.
- 需要使用多种数据源进行研究,以评估DS手术不同手术方式对健康和经济的影响.
研究的目的:
- 为了比较机器人辅助十二指肠切换 (R-DS) 和腹腔镜十二指肠切换 (L-DS) 程序之间的术后结果和成本.
- 通过使用多中心数据库,分析DS手术中外科手术方式对健康和经济的影响.
主要方法:
- 从2017年1月1日到2023年12月31日使用Premier Healthcare数据库 (PHD) 进行的回顾性队列研究.
- 包括首选的机器人辅助或腹腔镜DS程序,然后进行倾向得分匹配.
- 在匹配的队列中比较术后并发症和30天的成本.
主要成果:
- 对4221名DS患者的分析 (36%是机器人,64%是腹腔镜),在匹配后,每个队列有1073人. 在R-DS组的患者有更高的BMI和查尔森并发症指数.
- 在R-DS手术中,手术时间较长 (230分 vs. 186分),但胃肠道出血率显著降低 (0.2% vs. 0.9%).
- 匹配的队列显示,与L-DS相比,R-DS的30天成本和并发症率下降,与2023年类似的30天外科手术周边成本中位数相似.
结论:
- 机器人辅助十二指肠切换器 (R-DS) 和腹腔镜十二指肠切换器 (L-DS) 的整体结果和成本相似.
- 与DS程序相关的并发症率和成本正在下降.
- R-DS手术与更长的手术时间有关,但胃肠道出血的风险降低.
